La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática.
Es una de las enfermedades urológicas más comunes y constituye alrededor del 8-10% de todas las patologías de este grupo.
Síntomas de la prostatitis
La forma más común de prostatitis es aguda, y se puede dar en hombres que disfrutan de excelente salud.
Con prostatitis aguda, todos los síntomas de la enfermedad son pronunciados.
Menos comunes son las variantes crónicas en las que las manifestaciones clínicas son menos intensas.
Los principales signos de prostatitis incluyen:
- Aumento de la temperatura corporal a 38.5 ° C, escalofríos.
- Dolor en el tercio inferior de la espalda, perineo y en el ano.
- Aumento de la necesidad de orinar.
- Nocturia: micción nocturna frecuente.
- Dolor al orinar.
- Trastorno del acto de orinar, en algunos casos: retención urinaria aguda.
- Debilidad general y malestar general.
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Causas de la enfermedad
La inflamación de la glándula prostática puede tener dos causas principales:
Infeccioso
La forma más común, que representa más del 80% del número total de prostatitis.
Los patógenos comunes son E. coli y Pseudomonas aeruginosa (Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, respectivamente), así como Klebsiella y enterococos.
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No infeccioso
Los factores desencadenantes son:
- Hipotermia.
- Estilo de vida sedentario.
- Falta de esfuerzo físico.
- Abstinencia sexual prolongada.
- O, por el contrario, la actividad sexual excesiva.
Los factores contribuyentes pueden deberse a:
- Lesiones traumáticas.
- Deterioro de la circulación sanguínea y del flujo linfático en el área pélvica.
- El desequilibrio hormonal.
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Diagnóstico de la prostatitis
El diagnóstico de prostatitis se basa en una combinación de los síntomas de la enfermedad del paciente y los resultados de métodos de diagnóstico adicionales.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico se logra mediante:
- Examen externo y palpación de ganglios linfáticos regionales.
- Cambios en la temperatura corporal en la fosa inguinal y en el ano.
- Análisis de sangre clínico general con enfoque detallado en los leucocitos.
- Examen de sangre bioquímico con la definición de proteína C reactiva, PSA (antígeno prostático específico).
- Análisis general de orina.
- Examen bacteriológico de la orina y la uretra.
- Ultrasonido de la glándula prostática.
En casos severos, adicionalmente se pueden indicar:
- Examen de sangre.
- Antibiograma de microflora.
- Tomografía computarizada (TC) y / o resonancia magnética (MRI) de los órganos pélvicos.
- Biopsia por punción de la glándula prostática.
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Tratamiento de la prostatitis
Con el desarrollo de síntomas de inflamación de la glándula prostática, hay que buscar ayuda de un urólogo.
Las formas leves de la enfermedad pueden tratarse de forma ambulatoria, mientras que una alteración pronunciada del estado general requiere hospitalización.
El tratamiento de la prostatitis se basa en terapia farmacológica.
El tratamiento incluye los siguientes grupos de medicamentos:
- Antibióticos de los grupos de fluoroquinolonas, macrólidos, en algunas ocasiones cefalosporinas y aminoglucósidos.
- Los AINE’s son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Antiespasmódicos y alfabloqueantes.
- Diuréticos cuando hay consumo excesivo de alcohol o reposición intravenosa de líquidos utilizando soluciones cristaloides.
- Antiandrógenos.
Con dolor intenso, es posible usar medicamentos antiepilépticos como analgésicos.
A los pacientes con retención urinaria aguda se pueden tratar mediante una fístula suprapúbica temporal o un cateterismo intermitente de la vejiga.
