La gabapentina es un fármaco que comúnmente se prescribe para la fibromialgia. Está disponible como genérico y también se vende bajo los nombres de marca Neurontin, Horizant, y Gralise.
Dicho fármaco no está aprobada por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia, pero se utiliza para el tratamiento del dolor, especialmente de origen neuropático.
La droga se relaciona químicamente con la lyrica (pregabalina), que si está aprobada como tratamiento para la fibromialgia.
De hecho, lyrica se conoce a veces como el «hijo de Neurontin.»
La gabapentina se clasifica como un fármaco anti-convulsiones.
Se usa para tratar:
- La epilepsia.
- La neuropatía (dolor causado por nervios dañados).
- El síndrome de piernas inquietas.
- Los sofocos causados por la menopausia.
El dolor de fibromialgia es similar a la neuropatía, pero si la fibromialgia implica daño en los nervios aún no está claro.
Cómo funciona gabapentina
Se cree que la gabapentina funciona al alterar la liberación de glutamato y otros neurotransmisores en el cerebro. Los neurotransmisores envían mensajes de una célula cerebral a otra.
El glutamato es realmente útil para ciertas cosas, como aprender información nueva, activa y fortalece las células cerebrales.
Sin embargo, si tienes demasiado glutamato en el organismo, las células cerebrales pueden sobreestimularse.
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Lo que puede causar que todo el organismo funcione mal.
El glutamato cumple más de una función. También ayuda a transmitir señales de dolor en el cerebro y los nervios.
Demasiado glutamato puede desempeñar un papel en la hiperalgesia, que básicamente potencia el nivel del dolor.
Para contrarrestar los efectos del glutamato, existe otro neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA) .
GABA se encarga de calmar tus células y aquietar el cerebro.
Cuando GABA y glutamato existen en equilibrio entre sí, las cosas van bien.
Algunas enfermedades y condiciones pueden interrumpir este equilibrio y dejar que el glutamato se vuelva loco.
Se cree que el fármaco reduce la liberación de glutamato en el cerebro, hasta el punto de calmar las células, facilitando que el cerebro pueda funcionar mejor.
Gabapentina para la Fibromialgia
La investigación sugiere que las personas con fibromialgia tienen demasiado glutamato en ciertas partes del cerebro, por lo que la gabapentina ha sido prescrita durante mucho tiempo.
¿Pero es efectivo? Los resultados de la investigación son mixtos.
Dos revisiones de la evidencia están en desacuerdo.
Una publicada en 2016 descubrió que la gabapentina es un tratamiento efectivo para la fibromialgia.
Pero otra, publicada en 2017, informó evidencia de baja calidad.
Una revisión del 2014 de la gabapentina reveló que alrededor del 35 por ciento de los pacientes tuvieron una reducción al menos en un 50 por ciento mientras tomaba este medicamento.
Los pacientes padecían de fibromialgia y neuropatía.
No obstante, es importante señalar que el 21 por ciento observó descensos similares al tomar placebo.
En estudios que compararon gabapentina con pregabalina (Lyrica), incluido uno publicado en el Journal of the American Medical Association, la pregabalina pareció funcionar mejor.
Una forma de liberación prolongada de gabapentina fue prometedora en un pequeño ensayo publicado en Pain Practice.
Los investigadores dicen que:
- Alivia el dolor.
- Mejora el sueño.
- Mejora la calidad de vida.
Sin embargo, esta fue una prueba preliminar, por lo que es necesario realizar más trabajo antes de saber con certeza si es seguro y efectivo a largo plazo.
Dosificación de gabapentina
La gabapentina generalmente se inicia con una dosis baja y luego aumenta gradualmente.
Asegúrate de seguir las instrucciones del médico.
Una dosis típica oscila entre 900 mg y 1.800 mg al día, dividida en tres dosis.
No debes dejar de tomar ningún medicamento de forma repentina.
Asegúrate de hablar con tu médico sobre el mejor procedimiento para reducir la dosis que estás tomando, hasta llegar a suspenderla del todo, siempre bajo la asesoría médica.
Efectos secundarios del fármaco Gabapentina
Como todos los fármacos, tiene un riesgo de efectos secundarios.
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Algunos son potencialmente peligrosos mientras que otros no lo son.
Si tienes alguno de los siguientes efectos secundarios mientras tomas el medicamento, busca ayuda médica de inmediato:
- Debilidad y cansancio severo
- Dolor de estómago superior
- Dolor de pecho
- Tos nueva o que empeora junto con fiebre
- Respiración dificultosa
- Hormigueo o entumecimiento severo
- Movimientos oculares rápidos de un lado a otro
- Dolor o dificultad para orinar o no orinar
- Fiebre
- Dolor de garganta
- Hinchazón en la cara o la lengua
- Irritación ocular
- Erupciones
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Los efectos secundarios que no son motivo de preocupación inmediata incluyen:
- Fatiga
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Quedarse dormido
- Aumento de peso
Los niños que toman gabapentina pueden experimentar un conjunto diferente de efectos secundarios. Contacte a su médico inmediatamente para lo siguiente:
- Cambios en el comportamiento
- Problemas de memoria
- Incapacidad para concentrarse
- Inquietud, hostilidad o agresión
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Gabapentina puede reaccionar negativamente con otras drogas.
Asegúrate que tanto el médico como el farmacéutico sepan todo lo que estás tomando.
¿Es Gabapentina adecuada para tu persona?
Dado que la evidencia es débil y mixta, la gabapentina tiene una ventaja sobre Lyrica:
Es genérica y, por lo tanto, mucho menos costosa.
La diferencia de precio lleva a algunas personas a probar la gabapentina a pesar de mostrarse más débil en los estudios.
Además, todos reaccionamos de manera diferente a los medicamentos.
Algunas personas que no toman otras drogas pueden encontrar alivio con la gabapentina.
Si estás interesado en probar este medicamento, habla con tu médico sobre los pros y los contras del medicamento.
Además, es importante sobre cómo puede encajar en tu régimen general de tratamiento.
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Fuentes:
Alpha2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin
Gabapentin for fibromyalgia pain in adults.
Antiepileptic drugs for neuropathic pain and fibromyalgia.
The Effect of a Novel form of Extended-Release Gabapentin on Pain and Sleep in Fibromyalgia
